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徐州市区居民医保住院待遇年度统筹上限提高至

  幸运飞艇网投平台参保人员的生育医疗费用纳入城乡居民医保基金支付范围。符合规定的产前检查享受门诊医疗待遇,住院分娩享受住院医疗待遇。家庭病床起付标准和管理办法参照职工医保有关规定执行。起付标准以上属于城乡居民医保支付范围内的医疗费用,由统筹基金支付60%。

  市医保中心表示,目前,我市的门诊特定项目已经从原来的6种扩大到16种,包括:尿毒症透析、抗排异、恶性肿瘤放化疗、血友病、白血病、难治性肾病综合症、系统性红斑狼疮、重型β-地中海贫血、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿、慢性肾功能不全(非透析治疗)、肝豆状核变性、重症精神病和巩固期精神病。

  同一统筹年度住院治疗的起付标准为:三级医疗机构1100元,二级医疗机构700元,一级医疗机构、社区卫生服务机构400元。享受最低生活保障人员、持有《徐州市特困职工证》的家庭成员和丧失劳动能力的残疾人员按以上标准的50%执行。一个统筹年度内多次在一、二、三级医疗机构住院治疗的,起付标准依次递减100元,但三级医疗机构最低不低于700元,二级医疗机构最低不低于300元,一级医疗机构最低不低于100元。同一统筹年度所有医疗费用统筹基金最高支付限额由16万元提升至20万元。

  中国江苏网11月8日讯 即将进入2018年,徐州市新农合和城镇居民医保将整合,新的城乡居民医保政策实施后,将对市区参保居民带来哪些福利呢?昨日徐州市医保中心表示,市区居民住院待遇年度统筹最高上限由16万元提升至20万元,门诊特定项目由6个病种增至16个病种。此外,增加了家庭病床待遇。

  在住院方面,市区城乡居民基本医疗保险住院医疗费用统筹基金支付比例为:医疗费用在起付标准以上至10000元以下(以上含本数,以下不含本数,下同),一级定点医疗机构支付比例85%,二级定点医疗机构支付比例80%,三级定点医疗机构支付比例75%;医疗费用10000元以上至50000元以下,一级定点医疗机构支付比例90%,二级定点医疗机构支付比例85%,幸运飞艇开奖公式,三级定点医疗机构支付比例80%;医疗费用在50000元以上,一级定点医疗机构支付比例95%,二级定点医疗机构支付比例90%,三级定点医疗机构支付比例85%。

  参加城乡居民医保即可同步享受大病保险待遇,个人不需再行缴费。城乡居民住院费用个人自付部分超过一定数额后可享受大病保险(即“二次补助”)。目前大病保险的补助方式已经实现实时补助,病人出院结算费用时直接刷卡即可,不需再办理相关手续。

  一个统筹年度门诊最高补助限额为每人500元。纳入家庭医生签约服务管理的参保人员,一个统筹年度门诊最高补助限额提高至800元。

  同时患上述两种及两种以上门特病种的参保人员,在享受一个病种统筹基金最高补助限额的基础上,按同时患上述另一统筹基金最高补助限额病种的补助额的60%进行再补助。

  实行基本药物零差率销售的基层医疗机构不设起付标准,其他基层定点医疗机构每次起付标准30元,统筹基金补助比例为50%。社区卫生服务中心一般诊疗费支付比例为60%。社区卫生服务站一般诊疗费支付比例为80%。

  门诊统筹基金主要支付在基层医疗机构发生的医保甲类药品(含基本药物)、一般诊疗费和其他符合规定的诊疗费用,以及医疗保险支付范围内的中药饮片费用(单味使用不予支付的中药饮片和颗粒剂除外)。

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