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商业住院医疗保险赔付是潜规则?

  各位天涯的大大们,我想请求法律的咨询,但首先声明:我不是想为个人谋求利益,而是感觉到以下说明的行为是否是一种社会浅规则,而被大多数人忽略自己的权益呢!?

  我去年因病住院,因购买了商业住院医疗保险(我保险意识很强,在有社保的基础上,已经连续购买了6年的商业住院医疗保险)可以申请赔付。

  在申请、处理赔付过程中,我发现因我有社保,住院时出示社保卡即由社保承担了70%的费用,保险公司则将余下30%的费用进行赔付。在申请赔付前我咨询了其他本地保险公司,发现几乎都按这个原则来处理。

  我出于是跟商业保险公司签订的商业保险,应跟我所享受的公益福利应无关的第一浅意识,提出公益福利是基于我是居民的条件下的,商业保险是基于我出的保险费的基础上的,二者不应混淆,那么为什么不按合约规定的70%比例进行赔付。保险公司服务面人员、理赔部门人员给我的答复是:是社保出了70%,我不能多拿多要,不要违社会道德,说保险法规定了。我继续追问“保险法”的相关条例,他们解释的是不能骗险,因此我更有异议,因这骗险是不同的现象,法理是否不能适用。而且,这些工作人员私下也流露出“这现象也好像无具体相关规定”的说法。

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